Hypertyreóza, ktorá súvisí s nadmernou činnosťou štítnej žľazy a chronickým ochorením obličiek alebo CKD, sú bežné choroby u starších mačiek. Normalizácia hladiny štítnej žľazy sa niekedy deje na úkor funkcie obličiek.
Vplyv hypertyreózy na CKD
Krv z hypertyroidnej mačky prúdi vyššou rýchlosťou ako normálna mačka, čím zvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličkami. Toto je rýchlosť, koľko krvi prechádza cez drobné obličky. Kvôli vyššiemu krvnému tlaku sa obličkami spracúva viac krvi, vďaka čomu sú efektívnejšie pri svojej primárnej práci pri spracovaní odpadu.
Účinky liečby hypertyreózy
Keď sa mačka lieči na hypertyreózu, jej krvný tlak sa upraví na normálnejšiu hladinu, čo zníži prietok krvi obličkami. Keď sa to stane, zvyčajne sa objaví predtým existujúce ochorenie obličiek. Je pomerne bežné, že mačky liečené na hypertyroidizmus majú CKD, uvádza doktor Thomas K. Graves vo svojom príspevku „Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)“.
Je lákavé veriť, že liečba hypertyreózy môže spôsobiť CKD, ale to je zavádzajúce. Namiesto toho, ak mačka už mala ochorenie obličiek, obnovenie jej normálnej funkcie štítnej žľazy môže odhaliť poškodenie obličiek, ktoré jej hypertyreóza zakrývala.
Použitie metamizolu
Výhodnou liečbou hypertyreózy u mačiek je rádioaktívna jódová terapia na elimináciu rastu tkaniva, ktorá spôsobuje nerovnováhu štítnej žľazy. Druhou možnosťou je chirurgický zákrok na odstránenie postihnutého tkaniva. Aj keď obidve tieto liečby vyliečia hypertyreózu, existuje riziko, že sa CKD odhalí a mačka bude potom viac ohrozená zlyhaním obličiek ako hyperaktívnou štítnou žľazou.
Liečba metimazolom, aj keď nie je liekom na hypertyreózu, ponúka flexibilnú alternatívu pre mačku, ktorá môže mať problémy s obličkami. Väčšina hypertyroidných mačiek, ktorým sa podáva metimazol, sa podáva dvakrát denne, buď orálne alebo transdermálnym gélom aplikovaným na ucho.
Veterinárny lekár môže sledovať krvný obraz mačky a sledovať hodnoty glomerulárnej filtrácie, aby zistil, ako obličky reagujú na liečbu štítnej žľazy. Ak udržanie normálnej hladiny štítnej žľazy - a následne krvného tlaku a prietoku krvi - nepoškodí obličky mačky, môže sa zvážiť liečebná liečba, ako je rádioaktívna jódová terapia. Ak nie, veterinár môže upraviť hladinu metimazolu tak, aby sa dosiahla rovnováha medzi liečbou štítnej žľazy a ochorením obličiek.
Život s hypertyreózou a CKD
Mohlo by sa to zdať ako voľba medzi dvoma zlami: Liečiš mačku hypertyroidizmom alebo CKD? Odpoveď: Doprajte jej oboje. Povolenie nekontrolovaného chodu štítnej žľazy vašej mačky môže byť nebezpečné. „Platnosť udržania mačky v mierne hypertyroidnom stave je otázna, pretože sa zdá, že nekontrolovaná hypertyreóza sama osebe poškodzuje funkciu obličiek,“ tvrdí doktor Mark E. Peterson vo svojom blogu „Insights into Veterinary Endocrinology“. Podľa Petersona môže byť u mačiek s ťažkým ochorením CKD udržiavanie mierneho stavu štítnej žľazy dobrý krátkodobý výsledok.
Hypertyreóza môže mať pre vašu mačku vážne následky. Ak sa nelieči, môže znížiť funkciu srdca a potenciálne viesť k zlyhaniu srdca. Ak má vaša mačka CKD a hypertyreózu, poraďte sa so svojím veterinárom o najlepšom spôsobe, ako zvládnuť obe.
